Единая региональная информационная система
Управления лекарственным обеспечением медицинских организаций

Нижегородской области — РИС «УЛО МО»
Нижний Новгород
декабрь 2021г.
Участники проекта
Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» (ГП НО «НОФ»)
Современная многопрофильная фармацевтическая организация, состоящая из крупнейшей в регионе государственной аптечной сети «Госаптека» (282 аптечные организации) и логистического фармацевтического комплекса.

Уполномоченная организация на поставку ЛП и МИ в медицинские организации государственной системы здравоохранения Нижегородской области. Осуществляет оказание социальной услуги по обеспечению ЛП и МИ льготным категориям граждан.

Информационный оператор РИС «УЛО МО» и РИС «РСЛЛО».
ООО «Фармасофт»
ИТ-партнер ГП НО «НОФ».

Специализированный системный интегратор ИТ- проектов в сфере здравоохранения.

Основные задачи

Для реализации Единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ в части лекарственного обеспечения медицинских организаций (далее — МО) и перехода к персонализированной медицине в Нижегородской области приняты
Приказ МЗ Нижегородской области № 315−645/21/П/од от 09.08.2021
«О реализации проекта «Система управления лекарственным обеспечением медицинских организаций»
1
Приказ МЗ Нижегородской области № 315−807/21П/од от 28.09.21
«О развитии Региональной информационной системы управления лекарственным обеспечением медицинских организаций»
2

Цели и задачи проекта «Система управления лекарственным обеспечением медицинских организаций»

Использование единой региональной системы для формирования сводных потребностей МО на ЛП и МИ и управления запасами ЛП и МИ в МО;
Внедрение персонифицированного учёта назначений ЛП и МИ (внутренний электронный рецепт) в РИС «УЛО МО»;
Повышение качества медицинской помощи путем обеспечения соответствия назначений стандартам оказания медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями согласно уровню и профилю, а также в соответствии с клиническими рекомендациями;
Анализ работы МО в процессе лекарственного обеспечения с использованием ИТ-технологий, в том числе искусственного интеллекта, и визуализации в дашбордах;
Мониторинг движения ЛП и МИ в МО, в том числе путем взаимодействия с ФГИС МДЛП и региональным сегментом ЕГИСЗ Нижегородской области — «Медицинской информационной системой Нижегородской области.

Цели и задачи проекта «Система управления лекарственным обеспечением медицинских организаций»

Использование единой региональной системы для формирования сводных потребностей МО на ЛП и МИ и управления запасами ЛП и МИ в МО;
Внедрение персонифицированного учёта назначений ЛП и МИ (внутренний электронный рецепт) в РИС «УЛО МО»;
Повышение качества медицинской помощи путем обеспечения соответствия назначений стандартам оказания медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями согласно уровню и профилю, а также в соответствии с клиническими рекомендациями;
Анализ работы МО в процессе лекарственного обеспечения с использованием ИТ-технологий, в том числе искусственного интеллекта, и визуализации в дашбордах;
Мониторинг движения ЛП и МИ в МО, в том числе путем взаимодействия с ФГИС МДЛП и региональным сегментом ЕГИСЗ Нижегородской области — «Медицинской информационной системой Нижегородской области.

Состав и функционал РИС «УЛО МО»

Персонифицированный учет
обеспечение индивидуального курсового назначения ЛП и МИ (внутренний электронный рецепт);
Аптека МО
комплексная облачная система учета, мониторинга и управления лекарственным обеспечением медицинских организаций, обеспечивающая передачу данных в подсистему «Мониторинг ЛО МО» и включающая в себя следующие подсистемы:

«НОФ. Маркировка» — обеспечивает информационное взаимодействие с ФГИС МДЛП в МО НО;

«COVID-19» — обеспечивает исполнение федеральных требований по учету препаратов для лечения в амбулаторных условиях (на дому);

«Вакцинация» — обеспечивает федеральные требования по учету вакцин. Функционал подсистемы включает в себя мобильное приложение для смартфона, обеспечивающее сканирование кодов упаковок вакцин, списанных в пунктах вакцинации и передачу их в федеральные сервисы. Может использоваться для работы в медицинских организациях с любыми маркированными лекарственными препаратами.
Квартальная заявка
комплексная система формирования сводной квартальной потребности МО на ЛП и МИ. Функционал системы включает в себя сбор прогнозируемой потребности, ее согласование, утверждение и контроль исполнения;
Мониторинг ЛО МО
комплексная система управления лекарственным обеспечением медицинских организаций Нижегородской области, обеспечивающая функционал:

осуществление мониторинга и контроля исполнения квартальных заявок по видам финансирования МО, оказывающих стационарное и амбулаторное лечение;

обеспечение единого нормативно-справочного пространства с ЕГИСЗ;

контроль количества, структуры назначенных и использованных ЛП МИ, стоимости лечения, получаемого пациентом;

формирование аналитических отчетов для органов исполнительной власти в рамках осуществления контрольно-надзорных функций в сфере здравоохранения, а также по запросам Национальных медицинских исследовательских центров в рамках подписанных соглашений, поддержка принятия управленческих решений;

выявление дефектурных позиций и своевременное формирование запаса лекарственных препаратов.

Внутренний электронный рецепт — персонифицированный учёт назначений ЛП и МИ (ВЭР)

Одной из подсистем персонализированного здравоохранения является обеспечение индивидуального курсового назначения лекарственных препаратов, как в госпитальном, так и в амбулаторном сегменте.

Для повышения эффективности лечебного процесса необходимы специализированные форматы обработки индивидуальных назначений врача, полученных от стационаров через интеграционные информационные системы (внутренний электронный рецепт — ВЭР).

Внутренний электронный рецепт — персонифицированный учёт назначений ЛП и МИ (ВЭР)

Одной из подсистем персонализированного здравоохранения является обеспечение индивидуального курсового назначения лекарственных препаратов, как в госпитальном, так и в амбулаторном сегменте. Оплата курса должна осуществляться по факту его реализации.

Для повышения эффективности лечебного процесса необходимы специализированные форматы обработки индивидуальных назначений врача, полученных от стационаров через интеграционные информационные системы (внутренний электронный рецепт — ВЭР).

Введение персонифицированного учета расхода ЛП и МИ позволит:

Рассчитывать фактическую стоимость лечения каждого пациента.
Эффективно использовать методы расчета потребности с учетом данных внутреннего ВЭР.
Оптимизировать работу склада внутрибольничной аптеки.
Исключить затраты на списание просроченных препаратов на постах старших медсестер
Снизить вероятность нецелевого использования медикаментов в отделениях
Повысить безопасность пациента: легко определить серии ЛП и МИ, точное время передачи и количество ЛП и МИ, переданных и использованных для конкретного пациента.

Архитектура решения РИС «УЛО МО»

Характеристики информационной системы РИС «УЛО МО»

Современность и технологичность
РИС «УЛО МО» — облачное решение на платформе 1С: Предприятие КОРП вер. 8.3, это современная версия платформы от 1С. Серверная и клиентская части размещаются внутри защищенного контура.

Сервер — Кластер серверов 1С: Предприятие.

Клиент — приложение «тонкий» клиент 1С: Предприятие.

База данных — единая база данных для работы всех пользователей медицинских организаций с широким использованием системы RLS (ограничение прав на уровне записей). Гибкая настройка работы МО в части доступа к данным.

Кластер серверов — для высокой производительности и надежности используется несколько серверов, объединенных в единый кластер, что позволяет как распределять нагрузки при работе пользователей, так и автоматически и бесшовно переводить все соединения на один из серверов в кластере в случае перебоев с другим.
Надёжность
Платформа 1С предоставляет большие функциональные возможности по построению, администрированию и тонкой настройке высоконагруженных учетных систем.

Своевременно осуществляется установка всех необходимых обновлений платформы с тем, чтобы максимальным образом использовать все закладываемые в нее возможности как по построению конечного готового решения РИС «УЛО МО», так и для получения стабильно работающей, отказоустойчивой и надежной системы.
Расширенная функциональность
РИС «УЛО МО» помимо основных функциональных блоков, таких как: учет работы с поставщиками, учет исполнения контрактов, учет препаратов в отделениях, формирование квартальных заявок, работы с контуром МДЛП, построение аналитических отчетов, предоставляет возможность работы с эксклюзивными модулями учета, выполненных в виде микросервисов:

— Подсистема COVID-учета (Формирование лицевых карточек врачей для учета полученных препаратов для лечения COVID-пациентов, Отражение фактически переданных пациентам препаратов, учет остатков на лицевой карточке);

— Собственное мобильное приложение (для облегченного учета вывода из оборота лекарственных препаратов на удаленных точках без возможности подключения к рабочему месту);

— Собственная система сбора аналитических сведений, их консолидации и вывода в виде системы мониторинга работы МО;

— интеграция с РТ МИС ЕЦП (решение с единой базой данных, применяемое в РИС «УЛО МО» предпочтительней для нужд интеграции с внешними учетными системами в следствие единой точки входа и выхода информации, что упрощает и ускоряет работу интеграционных шин);

— Расширенная функциональность ведения квартальной заявки (получение активной матрицы на основе заявок и контроль работы отделений и МО в рамках утвержденной матрицы).
Экономичность в ресурсах
Архитектурное решение РИС «УЛО МО» с единой базой данных при использовании открытых и свободно распространяемых программных продуктов СУБД PostgreSQL на операционной системе Linux обладает преимуществом как в первоначальной пуско-наладке, так и дальнейшей промышленной эксплуатации. Это решение существенно сокращает расходы на лицензирование решения, требуется 1 лицензия на основную поставку, и на дальнейшее обслуживание, регламентные операции, требующие работы специалистов выполняются для одной системы, что сокращает трудозатраты.
Технические характеристики
Персонализированный учет
Аптека МО, Квартальная зявка
Серверная часть
— платформа: 1С: Предприятие КОРП вер. 8.3
— используемая СУБД: PostgreSQL
— кластер серверов 1С: обеспечение отказоустойчивости и скорости
— WEB-сервер: клиент-сервер по протоколу HTTPS
Клиентская часть
— платформа: 1С: Предприятие КОРП вер. 8.3 («тонкий клиент»)
— WEB-клиент
— Мобильный клиент
Технологии
— АптекаМО: самостоятельная конфигурация в формате 1С: Предприятие 8.3

Мониторинг ЛО МО
Серверная часть
— используемая СУБД: PostgreSQL
— WEB-сервер: клиент-сервер по протоколу HTTPS
Клиентская часть
— JavaScript + фреймворк React
— WEB-клиент

Соответствие требованиям Минздрава РФ

Внедрение и сопровождение Системы Мониторинга «НОФ.Маркировка»

В 2020 году в соответствии с Приказом МЗ, НО «О внедрении Региональной информационной системы мониторинга движения лекарственных препаратов и медицинских изделий в медицинских организациях» от 07.08.2020 г. № 315−712/20П/од ГП, НО «НОФ» успешно подключил к Системе Мониторинга 150 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области
При внедрении были организованы:
1
Информационный ресурс Методологический портал для сотрудников медицинских организаций (нормативные документы, инструкции, методические рекомендации)
2
Региональный учебный центр (очное обучение сотрудников медицинских организаций, проведение регулярных обучающих вебинаров)
3
Служба внедрения и технического сопровождения, Горячей линии техподдержки для сотрудников медицинских организаций
При внедрении РИС «УЛО МО» используются те же инженерные подходы и инфраструктура. Расширен штат службы внедрения и технического сопровождения

Внедрение и сопровождение РИС «УЛО МО»

1
III-IV квартал 2021 года
Стандартизация. Формирование и утверждение ассортиментных матриц ЛП и МИ в МО.
2
I квартал 2022 года
Формирование квартальной потребности на ЛП и МИ все МЗ МО НО.
3
II квартал 2022 года
Внедрение персонифицированного учета назначений ЛП и МИ (внутренний электронный рецепт) в медицинских организациях.

Результаты

Внедренная Единая региональная информационная система управления лекарственным обеспечением медицинских организаций МЗ НО
Внедренный внутренний электронный рецепт для обеспечения индивидуальных назначений ЛП и МИ
Наша команда
Ястребов Павел Викторович
Генеральный директор ГП НО «Нижегородская областная фармация»
Фаянс Анна Эдуардовна
Руководитель проектов ГП НО «Нижегородская областная фармация»
Романова Ирина Сергеевна
Генеральный директор ООО «ФармаСофт»
Даин Дмитрий Львович
Заместитель директора Института развития общественного здравоохранения
Эксперты
Мелик-Гусейнов Давид Валерьевич
Заместитель Губернатора Нижегородской области
Министр здравоохранения Нижегородской области
Корякин Николай Николаевич
Ректор Приволжского Исследовательского Медицинского Университета
Жупанова Дарья Борисовна
Руководитель направления по автоматизации медицинских организаций фирмы «1С»

Партнёры

Отзывы

Светлана Чеславовна Белозёрова
Заместитель министра Здравоохранения Нижегородской области

Министерством здравоохранения Нижегородской области была разработана Концепция «Система управления лекарственным обеспечением подведомственных медицинских организаций». Для ее реализации ГП, НО «Нижегородская областная фармация» было поручено разработать и внедрить РИС «УЛО МО».


В настоящий момент все медицинские организации подключены к РИС «УЛО МО», ведется сбор и анализ квартальных потребностей в ЛП и МИ, работа с маркированными ЛП реализована в полном объеме. В пилотных медорганизациях успешно внедряется персонализированный учёт назначений ЛП и МИ (внутренний электронный рецепт). Минздрав Нижегородской области через систему мониторинга владеет актуальной информацией по наличию препаратов для вакцинации и лечения COVID-19.

Александр Владимирович Смирнов
Главный врач Борской Центральной Районной Больницы

ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» успешно работает в РИС «УЛО МО» более полутора лет. Автоматизировано 27 подразделений, работает система автозаказа с доставкой ГП, НО «НОФ» по отделениям, реализованы «бесшовные» схемы работы с маркированными лекарственными препаратами, формируются сводные квартальные потребности в ЛП и МИ. Условная экономия за счет сокращения срока складского запаса в год составляет более 10 млн руб. Проходит пилот по внедрению персонализированного учета, который позволит иметь всю информацию по пациенту о назначенном и полученном лечении, использовать системы поддержки врачебных решений. РИС «УЛО МО» обеспечивает современный, надежный и комплексный подход к лечебному процессу.

Николай Николаевич Миронов
Главный врач ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко»

Областная клиническая больница им. Н. А. Семашко является одним из опорных лечебных учреждений Нижегородской области. Внедрение РИС «УЛО МО» позволило нам автоматизировать внутрибольничнуб аптеку и более 20 отделений больницы, реализовать автоматический расчет потребностей и формирование квартальной заявки в установленном формате с возможностью выгрузки на основе статистических данных. Реализовано автоматическое формирование потребностей отделений на основе различных статистических данных по: статистике уходимости, назначениям врачей, минимальному складскому запасу. Для реализации автоматизированного персонализированного списания ЛП и МИ специалисты НОКБ им. Н. А. Семашко входят в состав экспертной группы для определения СОПов для всех медорганизаций Нижегородской области.

Алексей Александрович Захаров
ио Директора Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Медицинский информационно-аналитический центр»

РИС «УЛО МО» — единое облачное решение на платформе 1С: Предприятие КОРП вер. 8.3. Зарегистрировано, как российское ПО. База данных — единая база данных для работы всех пользователей медицинских организаций с широким использованием системы RLS.


В 2020 году единое облачное решение РИС «УЛО МО» было внедрено во всех медицинских организациях Нижегородской области с целю обеспечения работы с маркированными лекарственными препаратами и мониторинга движения ЛП и МИ в регионе. В настоящее время по решению МЗ, НО расширен функционал товароучетного контура, формирования, согласования, исполнения и контроля квартальных потребностей, реализована система мониторинга, позволяющая получать и формировать аналитические отчеты для органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. В настоящее время в медицинских организациях внедряется подсистема персонализированного учета, что позволит реализовать пациентоориентированный подход.